Développement à 1 semaine
Pendant ses sept premiers jours, le nouveau-né s'adapte à la vie hors de l'utérus : respirer, réguler sa température, digérer. Il perd du poids les premiers jours, souvent de l'ordre de 5 à 10 % de son poids de naissance, puis commence à le regagner. Ses premières selles, le méconium, sont noires et collantes ; elles s'éclaircissent ensuite et deviennent jaunes chez le bébé allaité.
Ses gestes sont surtout des réflexes : succion, fouissement (il tourne la tête vers ce qui touche sa joue), agrippement de votre doigt, sursaut avec les bras qui s'ouvrent au moindre bruit brusque. Il voit flou mais distingue les contrastes et les visages proches, à peu près à la distance qui le sépare de vous pendant la tétée. Il reconnaît déjà la voix et l'odeur de sa mère.
À la maternité, une dose de vitamine K lui est donnée à la naissance. Vers le 3e jour, quelques gouttes de sang prélevées au talon servent au dépistage néonatal de maladies rares, et un test de l'audition est proposé. Une jaunisse légère apparaît souvent au 2e ou 3e jour : la sage-femme ou le pédiatre la surveille. Le médecin réalise l'examen obligatoire des 8 premiers jours et remplit le premier certificat de santé dans le carnet de santé.
Alimentation
Au sein, bébé reçoit d'abord le colostrum, peu abondant mais très concentré ; la montée de lait survient en général entre le 2e et le 4e jour. Les tétées sont à la demande, en moyenne 8 à 12 par 24 heures, nuit comprise, selon Santé publique France. Les premiers signes de faim sont la bouche qui s'ouvre, la tête qui cherche, les mains portées à la bouche ; les pleurs arrivent plus tard. Au biberon, les quantités sont petites au début et augmentent jour après jour : suivez les repères donnés par la maternité, ajustés selon l'appétit. L'Assurance maladie rappelle que le bébé allaité a besoin de vitamines D et K, et le bébé nourri au lait infantile de vitamine D, sur prescription.
Sommeil
Le nouveau-né dort la plus grande partie de la journée, par tranches courtes, sans distinguer le jour de la nuit. Dès la première nuit, la règle est la même : toujours sur le dos, dans son propre lit, sur un matelas ferme, dans une turbulette (gigoteuse) adaptée, sans oreiller, couette, tour de lit ni peluche. L'Assurance maladie recommande de le faire dormir dans la chambre des parents pendant les six premiers mois, chacun dans son lit, dans une pièce à 18-20 °C.
Côté parents
Pour la mère, les suites de couches associent saignements (lochies), douleurs du périnée ou de la cicatrice de césarienne et grande fatigue. Le baby blues, qui touche 50 à 80 % des femmes selon le site 1000 premiers jours, apparaît souvent vers le 3e jour : larmes, irritabilité, sentiment d'être dépassée. Il passe en général en quelques jours ; s'il dure plus de deux semaines, parlez-en à la sage-femme ou au médecin. En cas de sortie précoce, l'Assurance maladie (programme Prado) organise le passage d'une sage-femme à domicile, pris en charge à 100 % jusqu'au 12e jour. Pour le second parent salarié : congé de naissance de 3 jours, puis 4 jours obligatoires de congé de paternité et d'accueil de l'enfant.
À prévoir
- Déclarer la naissance à la mairie du lieu de naissance (ou au bureau d'état civil de la maternité) dans les 5 jours suivant l'accouchement.
- Faire réaliser l'examen obligatoire des 8 premiers jours et vérifier que le 1er certificat de santé est rempli.
- Demander à la sortie le calendrier de la vitamine K (si allaitement) et de la vitamine D.
- Noter les tétées ou biberons et les couches mouillées les premiers jours pour en parler à la sage-femme.
- Prendre rendez-vous pour l'examen obligatoire de la 2e semaine.
Quand consulter ?
- Température de 38 °C ou plus : avant 3 mois, consultation en urgence quel que soit le niveau de fièvre.
- Bébé qui ne réclame pas, s'endort sans téter ou mouille très peu de couches.
- Jaunisse qui s'intensifie, s'étend vers le ventre et les jambes, ou bébé très somnolent.
- Respiration difficile, pauses respiratoires, teint gris, pâle ou bleuté : appeler le 15.
- Vomissements verts ou en jet, refus répété de boire.
Ces repères sont des moyennes : chaque bébé évolue à son rythme. En cas de fièvre (38 °C ou plus avant 3 mois), de refus de boire, de difficultés à respirer, de somnolence inhabituelle ou de teint gris, consultez sans attendre ou appelez le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Est-ce normal que mon bébé perde du poids la première semaine ?
Oui. Presque tous les nouveau-nés perdent du poids dans les premiers jours, souvent de l'ordre de 5 à 10 % de leur poids de naissance, le temps que l'alimentation se mette en place. La reprise commence en général après quelques jours et le poids de naissance est habituellement retrouvé dans la deuxième semaine. Une perte plus importante ou un bébé qui tète mal justifie un avis rapide de la sage-femme ou du pédiatre.
Qui doit déclarer la naissance et dans quel délai ?
La déclaration est obligatoire et se fait dans les 5 jours qui suivent l'accouchement, le jour de la naissance n'étant pas compté ; si le dernier jour tombe un week-end ou un jour férié, le délai est reporté au premier jour ouvrable. Elle peut être faite par le père ou par une autre personne ayant assisté à l'accouchement, à la mairie du lieu de naissance ou au bureau d'état civil de la maternité quand il existe.
Sources : service-public.gouv.fr ; ameli.fr – suivi domicile ; ameli.fr – coucher bebe ; 1000-premiers-jours.fr – les conseils pour bien debuter lallaitement.
Repères fondés sur le suivi de l'enfant en France (examens obligatoires, calendrier vaccinal). En Belgique, consultez l'ONE ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant ; en Suisse, votre pédiatre. Les calendriers vaccinaux diffèrent d'un pays à l'autre.