Développement à 9 semaines
Bébé a deux mois. Il s'intéresse à ses mains, les rapproche, les regarde et commence à les rassembler devant lui. Il gazouille davantage, pousse de petits cris de joie et sourit à presque tous les visages familiers. Sur le ventre, il soulève la tête et le haut du buste en s'appuyant sur les avant-bras.
C'est souvent la semaine des premiers vaccins : injection du vaccin combiné (diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, Haemophilus influenzae b, hépatite B), injection contre le pneumocoque, et première dose du vaccin contre le rotavirus, donnée par la bouche. Le médecin réalise en même temps l'examen obligatoire du 2e mois s'il n'a pas eu lieu, avec la mesure du poids, de la taille, du périmètre crânien et l'observation du développement.
Après la vaccination, une rougeur ou un petit gonflement au point d'injection, un bébé grognon ou plus endormi le jour même sont fréquents et passagers. Avant 3 mois, toute température de 38 °C ou plus doit cependant faire appeler le médecin : il dira s'il s'agit d'une réaction au vaccin ou s'il faut examiner bébé. Ne donnez aucun médicament sans son avis.
Le vaccin contre le rotavirus expose à un risque rare d'invagination intestinale dans les 7 jours suivant la dose. La HAS demande de consulter en urgence en cas de pleurs inhabituels, de refus de boire, de vomissements, de pâleur, de bébé mou ou de sang dans les selles.
Alimentation
Le jour du vaccin, bébé peut boire moins ou réclamer plus souvent pour se réconforter : suivez son rythme. Au sein, la tétée apaise. En dehors de ce jour, l'appétit reprend son cours ; les biberons se font souvent moins nombreux et plus grands, toujours selon l'appétit. Le lait couvre seul les besoins en eau du bébé en bonne santé, sauf avis médical, par exemple en cas de forte chaleur ou de diarrhée. Notez dans le carnet de santé les réactions éventuelles pour en parler lors des vaccins de 4 mois.
Sommeil
Bébé peut dormir davantage dans les heures qui suivent les vaccins. Il dort toujours sur le dos, sans couverture supplémentaire même s'il paraît chaud : couvrir un bébé fébrile aggrave la chaleur. Une période de sommeil plus longue la nuit se dessine chez beaucoup de bébés, sans que les réveils soient anormaux. Si bébé dort beaucoup plus que d'habitude et devient difficile à réveiller, appelez le médecin.
Côté parents
Les vaccins peuvent être une épreuve pour les parents aussi. Tenir bébé contre soi pendant l'injection, lui parler et le consoler aussitôt après l'aide à se calmer. Demandez à ce que les vaccins soient bien inscrits dans le carnet de santé ; le carnet de vaccination de Mon espace santé permet de les retrouver. Notez les prochaines étapes : méningocoque B à 3 mois, deuxième injection du vaccin combiné et du pneumocoque à 4 mois, méningocoque B à 5 mois.
À prévoir
- Faire les vaccins de 2 mois et vérifier leur inscription dans le carnet de santé.
- Passer l'examen obligatoire du 2e mois s'il n'a pas eu lieu.
- Prendre le rendez-vous des vaccins de 3 mois (méningocoque B).
- Garder bébé légèrement vêtu et proposer à boire plus souvent s'il est grognon après les vaccins.
Quand consulter ?
- Température de 38 °C ou plus après le vaccin : appeler le médecin, sans donner de médicament de vous-même.
- Dans les 7 jours après le vaccin rotavirus : pleurs inhabituels, refus de boire, vomissements, pâleur, bébé mou ou sang dans les selles.
- Bébé très somnolent, mou, gris ou qui respire mal : appeler le 15.
- Rougeur qui s'étend largement autour du point d'injection.
Ces repères sont des moyennes : chaque bébé évolue à son rythme. En cas de fièvre (38 °C ou plus avant 3 mois), de refus de boire, de difficultés à respirer, de somnolence inhabituelle ou de teint gris, consultez sans attendre ou appelez le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Bébé a de la fièvre après son vaccin, que faire ?
Avant 3 mois, l'Assurance maladie recommande de consulter en urgence en cas de fièvre, quel que soit son niveau. Après un vaccin, appelez donc votre médecin ou le 15 la nuit : selon l'état de bébé et le délai depuis l'injection, il indiquera la conduite à tenir. Ne donnez pas de médicament sans avis. Découvrez bébé, sans le refroidir, et proposez-lui à boire plus souvent.
Pourquoi vacciner dès 2 mois ?
Parce que les infections visées, comme la coqueluche, les infections à pneumocoque ou à Haemophilus, sont les plus graves chez les tout-petits. Le calendrier vaccinal place la première injection au plus tôt où elle est efficace, pour protéger bébé pendant les mois où il est le plus fragile. Retarder les vaccins prolonge la période sans protection. Le médecin peut répondre à vos questions sur chaque vaccin.
Sources : vaccination-info-service.fr – nourrissons et enfants de la naissance a 10 ans ; ameli.fr – bons reflexes cas faut consulter ; has-sante.fr – la has recommande la vaccination des nourrissons ; ameli.fr – suivi medical jusqu aux 2 mois du nourrisson.
Repères fondés sur le suivi de l'enfant en France (examens obligatoires, calendrier vaccinal). En Belgique, consultez l'ONE ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant ; en Suisse, votre pédiatre. Les calendriers vaccinaux diffèrent d'un pays à l'autre.