Le développement du bébé à 31 SA
Le fœtus mesure environ 41 cm et pèse autour de 1,6 kg. Ses pupilles réagissent désormais à la lumière en se contractant ou en se dilatant. Les cinq sens sont fonctionnels à des degrés divers : il goûte le liquide amniotique, perçoit les sons, le toucher et les variations de luminosité.
Les ongles des mains atteignent presque le bout des doigts. Le système immunitaire bénéficie d'un passage croissant d'anticorps maternels à travers le placenta. Les reins fonctionnent et produisent une grande partie du liquide amniotique. La prise de poids va atteindre environ 200 g par semaine dans les semaines à venir. Le fœtus passe la majorité de son temps à dormir et alterne des cycles d'activité qui deviennent reconnaissables pour la mère. Beaucoup de bébés se placent déjà la tête en bas, mais un retournement reste tout à fait possible jusqu'à la fin de la grossesse, en particulier chez les femmes ayant déjà accouché. Il pratique régulièrement des mouvements respiratoires.
Côté maman
L'utérus remonte sous les côtes, ce qui comprime l'estomac et les poumons : brûlures d'estomac, sensation de satiété rapide et essoufflement sont courants. La peau du ventre tendue démange souvent. Il faut toutefois connaître la cholestase gravidique, une affection du foie propre à la grossesse, qui se manifeste surtout au 3e trimestre par des démangeaisons intenses, prédominant sur les paumes des mains et les plantes des pieds, souvent pires la nuit, sans bouton. Elle nécessite un bilan sanguin et une surveillance, car elle comporte des risques pour le bébé. Les contractions irrégulières se font plus fréquentes. Le rythme des consultations reste mensuel, mais une visite supplémentaire est possible à tout moment en cas de doute.
Symptômes fréquents
- Démangeaisons de la peau du ventre
- Satiété rapide, brûlures d'estomac
- Essoufflement
- Sommeil agité
- Contractions irrégulières indolores plus fréquentes
Conseils de la semaine
- Consulter rapidement en cas de démangeaisons intenses des paumes et des plantes des pieds
- Manger plus souvent en plus petites quantités
- Dormir avec le buste un peu surélevé si les remontées acides gênent
- Se renseigner sur les modalités de visite et le trajet jusqu'à la maternité
- Penser au congé maternité : informer l'employeur et vérifier les dates
Suivi médical et démarches
L'échographie du 3e trimestre peut être réalisée dès 30 SA. Si des démangeaisons inhabituelles apparaissent, un dosage des acides biliaires et un bilan hépatique peuvent être prescrits pour rechercher une cholestase. Les femmes ayant eu un diabète gestationnel ou une hypertension bénéficient d'une surveillance renforcée, parfois avec des consultations plus rapprochées que le rythme mensuel.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. En cas de saignements, de douleurs intenses, de fièvre, de perte de liquide ou de diminution des mouvements du bébé, contactez sans attendre votre maternité ou le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Quand calculer la date de début du congé maternité ?
Pour un 1er ou un 2e enfant, une salariée a droit en France à 6 semaines de congé avant la date présumée d'accouchement et 10 semaines après. À partir du 3e enfant, la durée est de 8 semaines avant et 18 semaines après ; elle est plus longue pour des jumeaux ou des triplés. Une partie du congé prénatal peut être reportée après la naissance sur avis du professionnel de santé.
Comment reconnaître une cholestase gravidique ?
Le signe principal est un prurit intense, souvent nocturne, touchant d'abord les paumes des mains et les plantes des pieds, puis parfois tout le corps, sans éruption cutanée. Une coloration jaune de la peau est plus rare. Ces démangeaisons doivent être signalées rapidement : un bilan sanguin confirme le diagnostic, et la surveillance du bébé ainsi que le moment de l'accouchement sont alors adaptés.
Références : Haute Autorité de santé, Assurance Maladie, 1000 premiers jours (Santé publique France), CNGOF. Contenu informatif rédigé à partir de ces recommandations ; il ne remplace pas une consultation.
Repères fondés sur le suivi de grossesse en France. En Belgique, l'ONE accompagne les futurs parents ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant (INSPQ) fait référence et le terme est généralement annoncé à 40 semaines ; en Suisse, le suivi est organisé avec le ou la gynécologue et la sage-femme. Les démarches administratives diffèrent dans chaque pays.