Le développement du bébé à 40 SA
Le bébé mesure environ 50 cm et pèse en moyenne 3,4 kg. Il est à terme et ne fait plus que poursuivre sa prise de poids et la maturation de ses organes. Son crâne reste souple, avec deux fontanelles principales qui se fermeront au cours des premières années.
À la naissance, plusieurs adaptations se produisent en quelques minutes : les poumons se remplissent d'air au premier cri, la circulation sanguine se réorganise avec la fermeture de communications qui permettaient au sang de contourner les poumons, et le bébé doit désormais réguler lui-même sa température et sa glycémie. Le score d'Apgar, évalué à une, cinq et dix minutes de vie, mesure cette adaptation. Les premières heures sont propices à l'éveil et à la recherche du sein. Les premiers jours, le bébé perd un peu de poids, qu'il récupère en général dans les deux semaines. Son cordon ombilical mesure en moyenne une cinquantaine de centimètres.
Côté maman
La date présumée d'accouchement approche ; en France, elle correspond à 41 SA. Le corps est prêt : col ramolli, contractions de préparation, bébé souvent engagé. L'attente peut être éprouvante, d'autant que l'entourage pose beaucoup de questions. La fatigue et les douleurs du bassin sont fréquentes, de même que les insomnies. Les signes du début du travail restent les mêmes : contractions régulières et rapprochées, perte des eaux, éventuellement perte du bouchon muqueux. Il est utile de garder une routine apaisante et de se ménager du repos. Les mouvements du bébé doivent rester perçus chaque jour ; leur diminution impose un contrôle.
Symptômes fréquents
- Contractions irrégulières, parfois intenses
- Fatigue, insomnie
- Pression pelvienne forte
- Impatience face à l'attente
- Perte possible du bouchon muqueux
Conseils de la semaine
- Préparer les documents pour la déclaration de naissance (pièces d'identité, livret de famille le cas échéant)
- Pour un couple non marié, savoir que la reconnaissance de l'enfant peut être faite en mairie avant la naissance
- Penser au choix du prénom et du nom de famille à déclarer
- Prévoir les démarches de rattachement du bébé à la carte Vitale et de déclaration à la CAF
- Limiter les visites les premiers jours si vous en ressentez le besoin
Suivi médical et démarches
Pas d'examen systématique cette semaine si tout va bien ; le rendez-vous de surveillance du terme est en général fixé autour de 41 SA. Après la naissance, la déclaration de naissance doit être faite à la mairie du lieu de naissance dans les 5 jours qui suivent l'accouchement (le jour de l'accouchement n'est pas compté) ; certaines maternités facilitent cette démarche. Pour des parents non mariés, la filiation à l'égard de la mère est établie par l'acte de naissance ; le père peut reconnaître l'enfant avant ou après la naissance.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. En cas de saignements, de douleurs intenses, de fièvre, de perte de liquide ou de diminution des mouvements du bébé, contactez sans attendre votre maternité ou le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Qui peut déclarer la naissance et dans quel délai ?
La déclaration est faite par le père ou la mère, ou à défaut par une personne ayant assisté à l'accouchement (médecin, sage-femme, proche), à la mairie du lieu de naissance. Le délai est de 5 jours après le jour de l'accouchement. Il faut présenter le certificat d'accouchement établi par la maternité et des justificatifs d'identité. Un acte de naissance est alors établi.
Est-il normal de ne pas avoir accouché à 40 SA ?
Oui, tout à fait. En France, le terme théorique est fixé à 41 SA et de nombreux bébés naissent après 40 SA, surtout lors d'une première grossesse. Tant qu'aucun signe d'alerte n'apparaît, l'attente est normale. La maternité organise une surveillance à partir du terme et discute avec vous d'un éventuel déclenchement si la grossesse se prolonge.
Références : Haute Autorité de santé, Assurance Maladie, 1000 premiers jours (Santé publique France), CNGOF. Contenu informatif rédigé à partir de ces recommandations ; il ne remplace pas une consultation.
Repères fondés sur le suivi de grossesse en France. En Belgique, l'ONE accompagne les futurs parents ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant (INSPQ) fait référence et le terme est généralement annoncé à 40 semaines ; en Suisse, le suivi est organisé avec le ou la gynécologue et la sage-femme. Les démarches administratives diffèrent dans chaque pays.