Le développement du bébé à 29 SA
Avec environ 39 cm et 1,3 kg, le fœtus entre dans la phase de prise de poids la plus rapide de la grossesse. La graisse blanche s'accumule sous la peau, qui devient plus lisse et moins rouge. Elle constituera une réserve d'énergie et un isolant thermique après la naissance.
Le squelette se minéralise : les os, encore souples, durcissent grâce au calcium transmis par le placenta. Les os du crâne restent cependant séparés par des espaces membraneux, les fontanelles, qui permettront à la tête de s'adapter lors du passage dans le bassin et au cerveau de continuer à grandir. Les muscles se renforcent et les coups deviennent plus puissants, parfois visibles à travers le ventre. Le cerveau commence à contribuer à la régulation de la température corporelle et de la respiration. Le fœtus urine abondamment dans le liquide amniotique, qui est ainsi renouvelé en permanence. Ses paupières s'ouvrent et se ferment, et il cligne des yeux.
Côté maman
Le 3e trimestre commence. La fatigue du début de grossesse revient souvent, liée au poids du ventre, à un sommeil fragmenté et aux besoins accrus de l'organisme. L'utérus comprime la vessie et les envies d'uriner se multiplient, y compris la nuit. Les fuites urinaires à l'effort, en toussant ou en riant, sont fréquentes et ne sont pas une fatalité après l'accouchement. Les mouvements du bébé sont nets et peuvent être douloureux sous les côtes. L'humeur peut fluctuer : la perspective de l'accouchement et de l'arrivée du bébé suscite parfois inquiétudes et anxiété, qu'il est utile d'exprimer. Les ligaments et les articulations du bassin continuent de se relâcher progressivement.
Symptômes fréquents
- Fatigue, besoin de siestes
- Envies d'uriner fréquentes, y compris la nuit
- Petites fuites urinaires à l'effort
- Coups du bébé sous les côtes
- Anxiété ou variations d'humeur
Conseils de la semaine
- Commencer ou poursuivre les séances de préparation à la naissance
- Faire de petits exercices de contraction du périnée si la sage-femme vous les a montrés
- Limiter les boissons en soirée sans réduire l'hydratation globale
- Parler à un professionnel si l'anxiété, la tristesse ou les troubles du sommeil s'installent
- Consulter en cas de brûlures en urinant ou d'envies très fréquentes, possibles signes d'infection urinaire
Suivi médical et démarches
Consultation prénatale du 7e mois : examen clinique, tension, poids, hauteur utérine, bruits du cœur, analyse d'urine, sérologie toxoplasmose si vous n'êtes pas immunisée. C'est l'occasion de planifier l'échographie du 3e trimestre (vers 32 SA) et la consultation d'anesthésie du 8e mois. Les infections urinaires étant plus fréquentes pendant la grossesse et parfois silencieuses, une analyse plus complète peut être prescrite.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. En cas de saignements, de douleurs intenses, de fièvre, de perte de liquide ou de diminution des mouvements du bébé, contactez sans attendre votre maternité ou le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Quand commence le 3e trimestre de grossesse ?
Les repères varient selon les sources. En France, les mois de grossesse sont comptés à partir de la conception ; le 3e trimestre correspond aux 7e, 8e et 9e mois, soit environ de 29 SA jusqu'à l'accouchement. Certains documents le font débuter dès 28 SA. Ce découpage n'a pas d'incidence sur le suivi médical, qui est organisé en semaines d'aménorrhée.
Les fuites urinaires pendant la grossesse sont-elles normales ?
Elles sont fréquentes, car le poids de l'utérus et les hormones fragilisent le plancher pelvien. Elles ne doivent pas être banalisées pour autant : la sage-femme peut vous apprendre à contracter le périnée et une rééducation périnéale est prescrite après l'accouchement si besoin. Un écoulement continu de liquide clair, en revanche, peut correspondre à une fissure de la poche des eaux et doit faire consulter.
Références : Haute Autorité de santé, Assurance Maladie, 1000 premiers jours (Santé publique France), CNGOF. Contenu informatif rédigé à partir de ces recommandations ; il ne remplace pas une consultation.
Repères fondés sur le suivi de grossesse en France. En Belgique, l'ONE accompagne les futurs parents ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant (INSPQ) fait référence et le terme est généralement annoncé à 40 semaines ; en Suisse, le suivi est organisé avec le ou la gynécologue et la sage-femme. Les démarches administratives diffèrent dans chaque pays.