Le développement du bébé à 39 SA
Le bébé mesure environ 50 cm et pèse en moyenne 3,2 à 3,3 kg ; les écarts sont importants et dépendent notamment de la génétique, du sexe et des conditions de la grossesse. Il est pleinement prêt à naître. Il continue d'accumuler de la graisse et des réserves de fer, ce qui l'aidera durant ses premiers mois de vie.
Le placenta, qui a assuré nutrition et oxygénation pendant toute la grossesse, continue à fonctionner mais atteint la fin de sa maturité. Le bébé conserve des anticorps transmis par sa mère, qui le protégeront pendant ses premiers mois contre certaines infections. Ses sens sont prêts : il reconnaîtra l'odeur, la voix et le rythme cardiaque de sa mère, qui l'apaisent. À la naissance, il sera placé en peau à peau si son état et celui de sa mère le permettent, ce qui favorise la régulation de sa température, sa respiration et les premières tétées.
Côté maman
L'attente devient souvent difficile physiquement et moralement. Le ventre peut paraître plus bas si le bébé est engagé. Les nuits sont courtes et les contractions irrégulières nombreuses. Le col continue de se préparer. Certaines femmes ressentent un regain d'énergie, d'autres une grande lassitude. Les questions sur le déroulement de l'accouchement, la douleur et les premiers jours avec le bébé sont naturelles : la sage-femme peut y répondre et la maternité reste joignable. Les signes d'alerte habituels (saignement, perte de liquide, fièvre, maux de tête intenses, baisse des mouvements) restent valables jusqu'à la fin. Une légère perte d'appétit ou des selles plus molles peuvent précéder de peu le début du travail, sans valeur prédictive certaine.
Symptômes fréquents
- Ventre plus bas, pression pelvienne
- Contractions irrégulières nombreuses
- Nuits courtes
- Lassitude ou au contraire regain d'énergie
- Pertes plus abondantes
Conseils de la semaine
- Continuer à prêter attention aux mouvements du bébé chaque jour
- Alterner repos et marche douce
- Préparer le retour : produits de soin, couches, vêtements à portée de main
- Prévoir la visite de la sage-femme à domicile après la sortie (programme d'accompagnement de l'Assurance maladie)
- Garder téléphone chargé et numéro de la maternité accessibles
Suivi médical et démarches
En l'absence de complication, aucun examen n'est prévu en dehors du suivi habituel. Si la grossesse se prolonge, la maternité donnera un rendez-vous de surveillance à l'approche ou au moment du terme (41 SA). Il est utile de vérifier à l'avance la date de ce rendez-vous. Toute modification inhabituelle (baisse des mouvements, saignement, fièvre, perte de liquide) justifie de consulter avant.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. En cas de saignements, de douleurs intenses, de fièvre, de perte de liquide ou de diminution des mouvements du bébé, contactez sans attendre votre maternité ou le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Le bébé bouge-t-il moins juste avant l'accouchement ?
Non. Les mouvements changent de nature avec le manque de place, devenant plus des poussées et des étirements que des coups, mais leur fréquence ne doit pas diminuer. Si vous avez l'impression que votre bébé bouge nettement moins que d'habitude, ne vous fiez pas à cette idée reçue : contactez la maternité le jour même pour un contrôle du rythme cardiaque.
Peut-on faire quelque chose pour déclencher naturellement l'accouchement ?
Marche, rapports sexuels, ou certaines recettes populaires sont souvent évoqués, mais leur efficacité n'est pas démontrée. Les tisanes, huiles essentielles ou plantes ne doivent pas être utilisées sans avis d'un professionnel, car certaines peuvent être dangereuses. Le déclenchement médical, lorsqu'il est indiqué, est décidé et réalisé par l'équipe de la maternité.
Références : Haute Autorité de santé, Assurance Maladie, 1000 premiers jours (Santé publique France), CNGOF. Contenu informatif rédigé à partir de ces recommandations ; il ne remplace pas une consultation.
Repères fondés sur le suivi de grossesse en France. En Belgique, l'ONE accompagne les futurs parents ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant (INSPQ) fait référence et le terme est généralement annoncé à 40 semaines ; en Suisse, le suivi est organisé avec le ou la gynécologue et la sage-femme. Les démarches administratives diffèrent dans chaque pays.